市医保局积极推进医保基金“网格化”监管新模式

       今年，市医保局积极推进医保基金监管体系建设，探索基金监管新模式，创新基金监管新路径，在全市推行医保基金网格化监管。

“小网格”撑开“新格局”

       市医保局依托“15分钟医保服务圈”，按照“划分区域、责任到人、协同联动、全面覆盖”的总体思路，将全市医保定点医院和药店划分4个片区，建立起反应迅速、管理科学的两级网格监管体系。明确工作职责，制定责任清单，落实“全员在岗，人人有责”的监管“新格局”，全面清除医保基金监管的空白点。

“小网格”彰显“大协作”

       市医保局成立网格化监管领导小组，狠抓工作落实，由“一把手”负总责，分管负责人联系指导包片乡镇，落实把医保基金监管纳入乡镇政府综合监管体系的要求，由乡镇（街道）分管负责人任网格长，市医保局全体工作人员和乡镇（街道）工作人员任网格员，制定并出台《泰兴市医保基金网格化监管实施方案（试行）》，通过监管工作的网格化、制度化、责任化和规则化管理，构建“横向一体、纵向贯通、沟通流畅”的紧密型监管体系，着力形成上下联动的大监管格局。

“小网格”树立“新形象”

       聚焦“素质高、业务强、有担当、敢作为”的网格队伍建设，市医保局组建四支宣讲队，分别到各乡镇对网格员进行政策讲解，业务培训，提升监管能力，同时严肃工作纪律，坚决把纪律规矩放前面，着力增强全体人员廉洁自律意识、管理意识、服务意识，增强网格化管理的执行力，树立良好的“惠民医保、阳光医保、和谐医保”医保形象。

“小网格”服务“大民生”

       通过网格化管理，进一步规范定点医疗机构的诊疗服务和收费行为，以及定点药店的售药行为，为广大参保群众提供优质服务，不断增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

来源：泰兴医保